????????????洪政辦函〔2022〕24號

洪洞縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好全縣城鄉(xiāng)居民

小額人身意外傷害補(bǔ)充保險工作的通知》的通知

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各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣直有關(guān)單位：

《關(guān)于認(rèn)真做好全縣城鄉(xiāng)居民小額人身意外傷害補(bǔ)充保險工作的通知》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施，抓好工作落實。

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洪洞縣人民政府辦公室?????

2022年9月8日????????

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（此件公開發(fā)布）

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關(guān)于認(rèn)真做好全縣城鄉(xiāng)居民

小額人身意外傷害補(bǔ)充保險工作的通知

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣直各有關(guān)單位：

為加快推進(jìn)建立健全我縣多層次的社會保障體系，有效化解人民群眾的人身意外傷害風(fēng)險，根據(jù)《山西省人民政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的實施意見》（晉政辦發(fā)〔2015〕95號）、《臨汾市人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的實施意見》（臨政發(fā)〔2015〕24號）精神，現(xiàn)結(jié)合我縣實際，就做好全縣城鄉(xiāng)居民小額人身意外傷害補(bǔ)充保險有關(guān)事項通知如下。

一、目的和意義

小額人身意外傷害補(bǔ)充保險（以下簡稱小額保險）具有保費低廉、保障適度、保單通俗、核保理賠簡單等特點。開展小額保險，是認(rèn)真貫徹落實黨的十九大精神，實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，積極拓展“三農(nóng)”保險廣度和深度的重要舉措，有利于完善城鄉(xiāng)居民社會保障體系，有利于規(guī)避意外傷害風(fēng)險對城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)、生活和社會穩(wěn)定帶來的影響，有利于持續(xù)鞏固拓展脫貧攻堅成果全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

二、工作目標(biāo)

全縣小額保險工作由縣人民政府組織、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣直有關(guān)單位積極推動，與中國人壽保險股份有限公司洪洞縣支公司聯(lián)合實施的方式開展，爭取2025年底全縣城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)60%以上，做到應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保。

三、基本原則

堅持政府監(jiān)管、商保承辦。中國人壽保險股份有限公司洪洞縣支公司(以下簡稱中國人壽)是承辦此項工作的主體單位，中國人壽要利用網(wǎng)點優(yōu)勢廣泛發(fā)動宣傳。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要積極配合中國人壽共同做好繳費工作，同時對中國人壽理賠開展情況進(jìn)行有效監(jiān)管，確保參保群眾權(quán)益得到保障。

四、承保辦法

（一）繳費標(biāo)準(zhǔn)。保險費為40元/人/年，其中個人繳費20元，保險機(jī)構(gòu)（中國人壽）補(bǔ)貼20元。隨著工作的開展，根據(jù)政策調(diào)整，繳費和理賠標(biāo)準(zhǔn)適時進(jìn)行年度調(diào)整。

（二）保障范圍。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民參加小額人身意外傷害補(bǔ)充保險后，即可享受以下保障：

1、在保險期間內(nèi)，因意外傷害事故造成的意外傷害死亡，給付10000元意外身故保險金。在保險期間內(nèi)，因意外傷害事故造成的意外殘疾，根據(jù)傷殘程度比例給付傷殘金，最高賠付10000元。

2、在保險期間內(nèi)，因意外傷害事故需治療的，符合醫(yī)保部門規(guī)定的醫(yī)療項目和藥品目錄的醫(yī)療費在醫(yī)保報銷后再按80%給付保險金（需住院治療的，需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院），最高給付2000元。

3、在保險期間內(nèi)，因意外傷害造成住院治療，每天給付住院津貼30元，單次住院最長以九十天為限，多次住院的，累計給付天數(shù)以一百八十天為限，最高給付5400元。

五、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要指定一名分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項工作，明確專人做好小額保險工作，協(xié)助中國人壽工作人員具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各行政村小額保險的宣傳、組織工作，努力提高參保人員的保險覆蓋面。

（二）廣泛宣傳，突出重點。中國人壽要建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和網(wǎng)點，調(diào)配好工作人員，及時深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村組開展宣傳和承保工作，努力形成有利于小額保險全面推進(jìn)的輿論氛圍。要通過電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等多種宣傳媒體，以淺顯易懂的方式，重點向廣大農(nóng)民宣傳推廣小額保險的風(fēng)險保障功能，不得虛假宣傳誤導(dǎo)群眾參保。

（三）認(rèn)真組織，扎實推進(jìn)。中國人壽要制定切實有效的工作方案，專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真組織實施，確保小額保險工作有序推行；堅持自愿投保原則，嚴(yán)禁強(qiáng)制投?；蜃兿鄰?qiáng)制投保。要研究解決推進(jìn)工作中出現(xiàn)的相關(guān)問題，及時評價和總結(jié)，不斷完善推進(jìn)措施，加強(qiáng)風(fēng)險防范，切實維護(hù)廣大人民群眾的合法權(quán)益。

（四）強(qiáng)化管理，提升服務(wù)。中國人壽要進(jìn)一步建立健全保險服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保在接到報案后5日內(nèi)完成理賠工作。為廣大農(nóng)民群眾提供高效的承保和理賠24小時全天服務(wù)。在小額保險推進(jìn)過程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、各有關(guān)單位要按照職責(zé)任務(wù)加強(qiáng)配合，協(xié)同推進(jìn)，要重點關(guān)注參保群眾利益，確保此項工作持續(xù)健康發(fā)展。

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